外痔瘡通常由肛周靜脈叢壓力增高、局部炎癥刺激等因素引起,主要與久坐久站、排便習慣不良、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、慢性便秘或腹瀉等有關(guān)。外痔瘡是痔瘡的一種類型,表現(xiàn)為肛門外緣靜脈曲張形成的柔軟團塊,可能伴有疼痛、瘙癢或出血。

長期保持坐姿或站立姿勢會導致肛門局部血液循環(huán)受阻,靜脈回流不暢,肛周靜脈叢持續(xù)充血擴張。從事司機、辦公室職員等職業(yè)的人群更易出現(xiàn)這種情況。日??赏ㄟ^每小時活動5分鐘、做提肛運動改善循環(huán),避免穿緊身褲壓迫會陰。
如廁時長時間用力屏氣、頻繁蹲廁玩手機等行為會顯著增加肛管靜脈壓力。糞便干燥時過度努掙可能直接損傷肛管皮膚。建議養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘,排便困難時可使用開塞露輔助。

妊娠中后期子宮增大壓迫盆腔靜脈,加上孕激素松弛血管壁的作用,約40%孕婦會出現(xiàn)外痔。分娩時屏氣用力會進一步加重癥狀。孕期應多側(cè)臥休息,排便后可用溫水坐浴緩解腫脹,產(chǎn)后多數(shù)可自行消退。
長期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會導致肛管黏膜充血水腫,局部微循環(huán)障礙。這類食物還可能改變糞便性狀,引發(fā)腹瀉或便秘。發(fā)作期需嚴格忌口,緩解期可少量食用并配合足夠飲水。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病會導致反復腹瀉,肛管持續(xù)受糞便刺激。腸易激綜合征患者因腸道蠕動異常也易誘發(fā)痔瘡。需針對原發(fā)病治療,如使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物控制炎癥。
外痔瘡患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免搬運重物等增加腹壓的行為,便后建議用嬰兒濕巾清潔代替用力擦拭。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、化痔栓等外用藥物,若血栓形成或反復脫出需考慮痔切除術(shù)等外科處理。