腎性高血壓可通過血壓測量、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和腎功能評估等方式判斷。腎性高血壓通常由腎實質(zhì)病變、腎血管狹窄、慢性腎炎、多囊腎、腎動脈硬化等原因引起。

腎性高血壓患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性血壓升高，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱。血壓測量應(yīng)在安靜狀態(tài)下重復(fù)進(jìn)行，避免情緒波動或劇烈運動后測量。家庭血壓監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)血壓異常波動，建議使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計。

尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損害表現(xiàn)。腎性高血壓患者尿液中可能出現(xiàn)微量白蛋白或大量蛋白質(zhì)，尿沉渣檢查可見紅細(xì)胞管型。24小時尿蛋白定量檢查能更準(zhǔn)確評估腎臟損害程度，尿蛋白超過150毫克提示可能存在腎臟病變。

血液檢查包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標(biāo)。腎性高血壓患者血肌酐水平可能升高，腎小球濾過率下降。血鉀水平異常也可能提示腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常激活。血液檢查還能發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓的其他代謝異常。

腎臟超聲檢查可評估腎臟大小、形態(tài)和血流情況。腎動脈狹窄患者可能顯示腎臟體積不對稱或血流異常。CT血管造影或磁共振血管成像能更清晰顯示腎動脈狹窄程度和范圍。放射性核素腎圖檢查可評估分腎功能。

腎功能評估包括腎小球濾過率測定和腎小管功能檢查。腎小球濾過率下降提示腎功能受損，可能與高血壓互為因果。腎小管功能異常表現(xiàn)為尿液濃縮功能下降或電解質(zhì)紊亂。動態(tài)監(jiān)測腎功能變化有助于判斷高血壓對腎臟的影響程度。

懷疑腎性高血壓時應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷。日常生活中應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適度運動有助于控制血壓，但應(yīng)避免劇烈運動。戒煙限酒，保持健康體重。定期監(jiān)測血壓變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等高血壓癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。