非月經(jīng)期少量出血可能由排卵期出血、激素水平波動、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術切除等方式干預。

排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血,通常持續(xù)2-3天。這種生理性出血無須特殊治療,建議保持外陰清潔,避免劇烈運動。若出血量較大或伴隨腹痛,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
口服避孕藥漏服、緊急避孕藥使用或圍絕經(jīng)期激素紊亂均可導致突破性出血。可能伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀。需復查激素六項,遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,或采用坤泰膠囊進行中醫(yī)調(diào)理。

宮頸炎、宮頸柱狀上皮外移或早期宮頸癌可能引起接觸性出血,常表現(xiàn)為性生活后點滴出血。需進行TCT和HPV檢測,確診后可選用保婦康栓局部用藥,嚴重者需行宮頸錐切術。日常應避免頻繁陰道沖洗。
子宮內(nèi)膜過度增生形成的息肉可能造成經(jīng)間期出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團??勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片抑制內(nèi)膜增生,較大息肉需行宮腔鏡電切術。術后建議定期復查防止復發(fā)。
黏膜下肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜可能導致不規(guī)則出血,常伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制生長,直徑超過5厘米的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術。術后應避免攝入含雌激素類食物。
建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免過度勞累和辛辣飲食。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,出血期間暫停性生活。若出血持續(xù)超過7天或反復發(fā)作,需及時進行陰道超聲、宮腔鏡等檢查排除惡性病變。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)異常出血應重點篩查子宮內(nèi)膜癌風險。