甲狀腺結(jié)節(jié)通常不會直接影響月經(jīng),但若合并甲狀腺功能異常則可能間接導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細胞異常增生形成的團塊,多數(shù)為良性;而月經(jīng)周期主要受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控。

甲狀腺功能正常時,單純性甲狀腺結(jié)節(jié)不會干擾性激素分泌。臨床觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者月經(jīng)周期、經(jīng)量及持續(xù)時間均無顯著變化。結(jié)節(jié)體積較大可能壓迫頸部組織,但極少影響生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)。定期超聲監(jiān)測和甲狀腺功能檢查是此類患者的常規(guī)管理方案。

當甲狀腺結(jié)節(jié)伴隨甲狀腺功能亢進或減退時,可能通過改變甲狀腺激素水平間接影響月經(jīng)。甲亢患者常見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),因過量甲狀腺激素加速雌激素代謝;甲減患者易出現(xiàn)經(jīng)量增多或周期延長,與甲狀腺激素不足導(dǎo)致性激素結(jié)合球蛋白減少有關(guān)。此類情況需同時治療甲狀腺功能異常和月經(jīng)失調(diào)。
建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者每年檢查促甲狀腺激素水平,若出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、經(jīng)量異?;蛲唇?jīng)加重,應(yīng)及時排查甲狀腺功能狀態(tài)。日常保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶紫菜,避免過量十字花科蔬菜攝入。規(guī)律作息和適度運動有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。