宮頸粘連可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像等方式確診。宮頸粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、痛經(jīng)、不孕等癥狀。

婦科檢查是初步診斷宮頸粘連的常用方法。醫(yī)生通過(guò)陰道窺器觀察宮頸形態(tài),若發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄或閉鎖,可能提示粘連。檢查時(shí)可能伴隨輕微不適,但無(wú)須特殊準(zhǔn)備。對(duì)于疑似病例,醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步建議影像學(xué)檢查確認(rèn)粘連程度及范圍。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮頸管結(jié)構(gòu)異常,如內(nèi)膜線中斷、宮腔積液等典型表現(xiàn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且靈敏度較高,可評(píng)估粘連對(duì)宮腔形態(tài)的影響。三維超聲還能立體呈現(xiàn)粘連位置,為后續(xù)治療提供參考。檢查前需排空膀胱,無(wú)須禁食。

宮腔鏡是確診宮頸粘連的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)微型攝像頭直接觀察宮腔內(nèi)部情況,能準(zhǔn)確判斷粘連部位、范圍及類(lèi)型。檢查時(shí)可同步進(jìn)行粘連分離術(shù),但需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。術(shù)前需排除生殖道急性炎癥,術(shù)后可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑后拍攝X光片,可顯示宮頸管通暢度及宮腔形態(tài)。若造影劑在宮頸處滯留或?qū)m腔充盈缺損,提示存在粘連。該檢查還能評(píng)估輸卵管情況,適合合并不孕的患者。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛,需預(yù)防性使用抗生素。
磁共振成像能多平面顯示宮頸軟組織層次,對(duì)復(fù)雜粘連或合并子宮畸形的診斷價(jià)值較高。其無(wú)輻射特點(diǎn)適合年輕患者重復(fù)檢查,但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)。需去除金屬物品后仰臥檢查,圖像可清晰區(qū)分纖維性與肌性粘連。
確診宮頸粘連后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫治療預(yù)防復(fù)發(fā)。計(jì)劃妊娠者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵,避免盲目備孕增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。