懷孕后檢查出有子宮肌瘤可通過(guò)定期產(chǎn)檢、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、異常陰道出血等癥狀。

懷孕合并子宮肌瘤需增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)肌瘤大小及胎兒發(fā)育情況。若肌瘤直徑小于5厘米且未出現(xiàn)紅色變性，通常無(wú)須特殊處理。建議每4周進(jìn)行一次婦科超聲檢查，重點(diǎn)觀察肌瘤與胎盤位置關(guān)系，避免發(fā)生胎盤早剝等并發(fā)癥。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，每日保證8小時(shí)睡眠。飲食上減少紅肉攝入，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。保持會(huì)陰清潔干燥，出現(xiàn)陰道流血時(shí)需立即臥床休息。

若出現(xiàn)明顯宮縮或疼痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。對(duì)于肌瘤紅色變性引起的發(fā)熱，可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。貧血患者需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)充鐵劑，禁用米非司酮等抗孕激素藥物。

肌瘤直徑超過(guò)10厘米或?qū)е路磸?fù)流產(chǎn)時(shí)，孕中期可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)。若肌瘤位于子宮下段阻礙產(chǎn)道，需提前制定剖宮產(chǎn)方案。手術(shù)存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

肌瘤未影響產(chǎn)道者可嘗試陰道分娩，但需預(yù)防產(chǎn)后出血。剖宮產(chǎn)術(shù)中可同步剔除漿膜下肌瘤，黏膜下肌瘤建議產(chǎn)后處理。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需評(píng)估肌瘤變化，哺乳期結(jié)束后根據(jù)情況選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或超聲治療。

孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤需保持心態(tài)平穩(wěn)，避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。日常注意觀察腹痛程度和陰道分泌物性狀，出現(xiàn)持續(xù)宮縮或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于激素水平恢復(fù)，6個(gè)月內(nèi)避免使用含雌激素的避孕藥物。每半年需復(fù)查一次超聲，關(guān)注肌瘤有無(wú)惡變傾向。