塵肺病可通過脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。塵肺病通常由長期吸入二氧化硅、石棉等無機(jī)粉塵引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。

塵肺病患者需立即停止接觸粉塵,避免病情持續(xù)惡化。職業(yè)性塵肺病患者應(yīng)調(diào)離高危工作崗位,居家環(huán)境中需減少揚(yáng)塵,使用空氣凈化設(shè)備。脫離粉塵是阻止疾病進(jìn)展的基礎(chǔ)措施,同時(shí)需定期復(fù)查肺功能。
塵肺病合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥??人詣×艺呖蛇x用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時(shí)可用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于急性加重期,但需嚴(yán)格監(jiān)測。

中晚期塵肺病患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需長期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上可改善生存質(zhì)量。便攜式制氧機(jī)或氧氣瓶可滿足日?;顒?dòng)需求,夜間建議使用雙水平無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。氧療期間需定期檢測血氧飽和度,避免氧中毒。
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等可增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣功能。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳等能提升運(yùn)動(dòng)耐力,訓(xùn)練時(shí)需配合指脈氧監(jiān)測調(diào)整強(qiáng)度。呼吸操訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度換氣誘發(fā)呼吸困難。
終末期塵肺病合并巨大肺大皰或嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí),可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過切除病變肺組織改善通氣,肺移植適用于年輕且無其他器官衰竭的患者。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,并預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。
塵肺病患者日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。建議每3個(gè)月復(fù)查胸部CT,監(jiān)測肺功能變化,出現(xiàn)氣促加重需及時(shí)就醫(yī)。