胃腸外科手術(shù)通常能幫助減重，適用于嚴(yán)重肥胖且其他減重方法無效的患者。減重手術(shù)主要有胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)、胃束帶術(shù)等方式，通過改變胃腸結(jié)構(gòu)限制食物攝入或減少營養(yǎng)吸收。

胃旁路術(shù)通過將胃分隔為上下兩部分并連接小腸，減少胃容量并縮短食物吸收路徑，術(shù)后患者進(jìn)食量明顯下降且吸收減少，長期減重效果顯著。袖狀胃切除術(shù)切除大部分胃部形成管狀結(jié)構(gòu)，降低胃容量和饑餓激素分泌，操作相對(duì)簡單但不可逆。胃束帶術(shù)在胃上部放置可調(diào)節(jié)束帶形成小胃囊，通過注水調(diào)節(jié)束帶松緊控制進(jìn)食量，屬于可逆性手術(shù)但需長期隨訪調(diào)整。胃內(nèi)球囊術(shù)將硅膠球囊置入胃內(nèi)占據(jù)空間產(chǎn)生飽腹感，屬于臨時(shí)性微創(chuàng)手段適合短期減重需求。十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)復(fù)雜但減重和代謝改善效果突出，適合合并嚴(yán)重代謝疾病的肥胖患者。

胃旁路術(shù)通過將胃分隔為上下兩部分并連接小腸，減少胃容量并縮短食物吸收路徑，術(shù)后患者進(jìn)食量明顯下降且吸收減少，長期減重效果顯著。袖狀胃切除術(shù)切除大部分胃部形成管狀結(jié)構(gòu)，降低胃容量和饑餓激素分泌，操作相對(duì)簡單但不可逆。胃束帶術(shù)在胃上部放置可調(diào)節(jié)束帶形成小胃囊，通過注水調(diào)節(jié)束帶松緊控制進(jìn)食量，屬于可逆性手術(shù)但需長期隨訪調(diào)整。胃內(nèi)球囊術(shù)將硅膠球囊置入胃內(nèi)占據(jù)空間產(chǎn)生飽腹感，屬于臨時(shí)性微創(chuàng)手段適合短期減重需求。十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)復(fù)雜但減重和代謝改善效果突出，適合合并嚴(yán)重代謝疾病的肥胖患者。

術(shù)后需長期補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)預(yù)防營養(yǎng)不良，遵循漸進(jìn)式飲食計(jì)劃從流質(zhì)過渡到固體食物。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于維持減重效果，術(shù)后第一年需每月復(fù)診監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況和手術(shù)效果。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或體重反彈應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免吸煙飲酒以防刺激消化系統(tǒng)。建立健康生活方式是維持手術(shù)效果的關(guān)鍵，需配合專業(yè)營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。