腸胃鏡檢查前需注意飲食調(diào)整、藥物管理、腸道準(zhǔn)備、禁食禁水及心理調(diào)節(jié)等事項(xiàng)。主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食、停用抗凝藥物、按要求服用清腸劑、檢查前8小時(shí)禁食禁水、保持情緒穩(wěn)定等關(guān)鍵步驟。

檢查前3天需改為低渣飲食,避免食用富含膳食纖維的蔬菜水果、全谷物及帶籽食物。檢查前1天僅能進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、過(guò)濾果汁等。紅色或紫色液體可能干擾觀察,應(yīng)避免飲用。飲食調(diào)整有助于減少腸道殘留物,確保檢查視野清晰。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者需提前5-7天遵醫(yī)囑停藥。糖尿病患者檢查當(dāng)日應(yīng)暫停降糖藥如二甲雙胍片,高血壓患者可舌下含服硝苯地平片控制血壓。特殊藥物調(diào)整需與主治醫(yī)生充分溝通,避免檢查中出血或低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

檢查前晚需服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸劑,每10-15分鐘飲用250ml,總量2000-3000ml直至排出清水樣便。部分患者需配合使用西甲硅油乳劑消除腸道氣泡。清腸不可能導(dǎo)致漏診,若出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹或嘔吐應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
檢查前8小時(shí)須完全禁食,前4小時(shí)禁水。胃鏡檢查者需空腹6小時(shí)以上,避免麻醉時(shí)胃內(nèi)容物反流引發(fā)窒息。腸鏡檢查前可飲用少量清水送服必需藥物,但總量不超過(guò)100ml。吸煙患者檢查當(dāng)日需嚴(yán)格戒煙,減少胃酸分泌。
過(guò)度緊張可能引發(fā)檢查時(shí)胃腸痙攣,可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。無(wú)痛檢查者需家屬陪同,簽署麻醉知情同意書(shū)。告知醫(yī)生過(guò)敏史、心肺疾病史等關(guān)鍵信息,女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。檢查后2小時(shí)待咽部麻醉消退再進(jìn)食溫涼流質(zhì)。
檢查當(dāng)日攜帶既往病歷、心電圖報(bào)告及干毛巾備用。穿著寬松衣物避免束縛腹部,摘除活動(dòng)假牙和金屬飾品。檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需立即就醫(yī)?;謴?fù)飲食應(yīng)從米粥、蒸蛋等易消化食物開(kāi)始,逐步過(guò)渡到正常飲食。