近視手術(shù)的選擇需根據(jù)眼部條件、用眼需求等因素綜合評(píng)估，主流術(shù)式主要有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、晶體植入術(shù)等。

全飛秒激光手術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出，無(wú)需制作角膜瓣。適合角膜厚度充足、中低度近視患者。術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性較好，干眼癥狀較輕，恢復(fù)較快。但矯正范圍有限，高度近視或角膜偏薄者可能不適用。術(shù)前需嚴(yán)格篩查圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。

半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合飛秒激光制瓣與準(zhǔn)分子激光切削，可矯正更高度數(shù)近視及散光。個(gè)性化程度高，能進(jìn)行波前像差引導(dǎo)等矯正。但存在角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需避免外力撞擊。適合對(duì)夜間視力要求高或角膜形態(tài)不規(guī)則者。

晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)，不改變角膜結(jié)構(gòu)，適合超高度近視或角膜偏薄患者。可逆性強(qiáng)，術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量穩(wěn)定，但存在白內(nèi)障提前、眼壓升高等風(fēng)險(xiǎn)。需長(zhǎng)期隨訪觀察晶體位置及眼內(nèi)反應(yīng)，費(fèi)用相對(duì)較高。

表層激光手術(shù)如TransPRK直接切削角膜上皮層，無(wú)瓣無(wú)切口，適合角膜薄或運(yùn)動(dòng)需求高者。但術(shù)后疼痛明顯，恢復(fù)期長(zhǎng)，需嚴(yán)格防曬防感染。激素使用周期較長(zhǎng)，需警惕角膜混濁風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)角膜地形圖、像差分析等數(shù)據(jù)定制方案，如角膜波前像差引導(dǎo)、Q值調(diào)整等。能針對(duì)性解決眩光、夜視力差等問(wèn)題，但對(duì)設(shè)備及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)要求較高。需結(jié)合暗瞳大小、淚液功能等多項(xiàng)指標(biāo)綜合設(shè)計(jì)。

建議術(shù)前完成角膜厚度測(cè)量、眼底檢查等20余項(xiàng)專業(yè)評(píng)估，術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液、避免揉眼，定期復(fù)查角膜愈合情況。長(zhǎng)期保持良好用眼習(xí)慣，控制電子屏幕使用時(shí)間，可配合熱敷緩解視疲勞。若出現(xiàn)視力回退或異常眩光需及時(shí)復(fù)診。