肝硬化檢查項(xiàng)目主要有肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查、血液學(xué)檢查等。肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。

肝功能檢查是評估肝臟合成、代謝及解毒功能的重要手段。通過檢測血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可反映肝細(xì)胞損傷程度及肝臟儲備功能。肝硬化患者常見谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長等表現(xiàn)。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但需空腹采血以提高準(zhǔn)確性。

超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)變化及門靜脈血流情況，典型表現(xiàn)為肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、脾臟增大。CT或MRI能更精確顯示肝內(nèi)再生結(jié)節(jié)分布、門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成等特征。瞬時(shí)彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評估肝臟硬度值，對肝纖維化分期具有重要參考價(jià)值。

胃鏡檢查能直接觀察食管胃底靜脈曲張程度，這是門靜脈高壓危險(xiǎn)的并發(fā)癥。膠囊內(nèi)鏡可用于評估小腸靜脈曲張情況。內(nèi)鏡下可同時(shí)進(jìn)行止血治療或套扎預(yù)防出血。檢查前需禁食，術(shù)后需監(jiān)測有無穿孔等并發(fā)癥。

肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確纖維化分期及病因鑒別。病理可見假小葉形成、纖維間隔增生等特征性改變。經(jīng)頸靜脈肝活檢可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。檢查后需臥床觀察，警惕腹腔出血、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥。

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的三系減少。肝炎病毒標(biāo)志物檢測有助于明確病毒性肝炎病因。自身免疫性肝病抗體檢測對原發(fā)性膽汁性膽管炎等診斷有重要意義。甲胎蛋白監(jiān)測對早期發(fā)現(xiàn)肝癌具有篩查價(jià)值。

肝硬化患者應(yīng)定期復(fù)查以上項(xiàng)目，每3-6個(gè)月監(jiān)測肝功能、超聲及甲胎蛋白。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水。絕對禁酒，避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)嘔血、意識改變等并發(fā)癥征兆需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部撞擊。保持規(guī)律作息，通過音樂等方式緩解焦慮情緒。