肝硬化腹水患者的生存期因人而異,并非所有患者都活不過(guò)5年。肝硬化腹水患者的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān)。

肝硬化腹水患者的生存期受多種因素影響。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療的患者,通過(guò)規(guī)范用藥、限制鈉鹽攝入、合理使用利尿劑等措施,可以有效控制腹水進(jìn)展。這類患者肝功能代償能力較好,并發(fā)癥較少,5年生存率相對(duì)較高。部分患者甚至能存活10年以上。堅(jiān)持抗病毒治療的乙肝肝硬化患者,病毒復(fù)制得到抑制后,肝臟炎癥減輕,腹水癥狀可能逐步改善。戒酒的酒精性肝硬化患者,肝臟損傷停止進(jìn)展后,配合營(yíng)養(yǎng)支持治療,生存期可能顯著延長(zhǎng)。

病情進(jìn)入失代償期的患者預(yù)后較差。出現(xiàn)頑固性腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),5年生存率會(huì)明顯下降。合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者,若不及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或TIPS手術(shù),可能危及生命。肝癌是肝硬化患者的常見(jiàn)死亡原因,定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。終末期肝病患者需要考慮肝移植手術(shù),這是目前可能的治療方法。
肝硬化腹水患者需嚴(yán)格遵循低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況,但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。記錄每日尿量和體重變化,監(jiān)測(cè)腹圍增長(zhǎng)情況。避免使用非甾體抗炎藥等損傷肝臟的藥物。接種甲肝、乙肝、流感等疫苗,預(yù)防感染性疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。定期復(fù)查肝功能、凝血功能、血氨等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。與主治醫(yī)生保持密切溝通,出現(xiàn)腹脹加重、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。