內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)量少可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。內(nèi)分泌失調(diào)可能與精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等因素有關(guān)。

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌系統(tǒng),建議每晚23點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30-40分鐘。飲食上增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物,減少高糖高脂攝入。長(zhǎng)期精神緊張者可通過(guò)正念冥想緩解壓力,每日練習(xí)15-20分鐘。
黃體酮膠囊可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚,適用于黃體功能不足引起的月經(jīng)量少。戊酸雌二醇片能調(diào)節(jié)雌激素水平,改善因卵巢功能減退導(dǎo)致的經(jīng)量減少。甲磺酸溴隱亭片適用于高泌乳素血癥患者,需監(jiān)測(cè)血清泌乳素水平調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)乳房脹痛等及時(shí)就醫(yī)。

當(dāng)歸芍藥散可活血調(diào)經(jīng),適用于氣血兩虛型月經(jīng)量少。烏雞白鳳丸能補(bǔ)腎填精,對(duì)腎虛型經(jīng)量過(guò)少效果較好。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。中藥熏蒸采用艾葉、益母草等藥材,經(jīng)前一周開(kāi)始每日熏蒸20分鐘。
雌孕激素序貫適用于卵巢早衰患者,需連續(xù)用藥21天后停藥。復(fù)方短效口服避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,常用去氧孕烯炔雌醇片等。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑用于多囊卵巢綜合征,需配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。激素治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。
宮腔鏡下粘連分離術(shù)適用于宮腔粘連導(dǎo)致的月經(jīng)量少,術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。卵巢楔形切除術(shù)用于藥物治療無(wú)效的多囊卵巢綜合征,術(shù)后排卵率可達(dá)60-80%。垂體瘤切除術(shù)針對(duì)腫瘤壓迫引起的高泌乳素血癥,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪激素水平。
建議每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,每周食用3次動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,可熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)。建立月經(jīng)日記記錄周期變化,定期進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或經(jīng)量突然減少應(yīng)及時(shí)就診,排除器質(zhì)性病變。