淤膽型肝炎是指以膽汁淤積為主要表現(xiàn)的肝臟炎癥性疾病，屬于病毒性肝炎的特殊類型，主要由甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染引起，臨床表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、尿色加深及灰白色糞便等。

淤膽型肝炎的發(fā)病與肝炎病毒直接損傷肝細(xì)胞有關(guān)，病毒復(fù)制過程中可破壞肝細(xì)胞膜上的膽汁轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，導(dǎo)致膽紅素排泄障礙。部分患者存在遺傳易感性，如ABCB11基因突變會(huì)影響膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)功能。長(zhǎng)期飲酒、藥物性肝損傷也可能誘發(fā)膽汁淤積。

患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸，皮膚鞏膜黃染可維持?jǐn)?shù)周，伴有明顯皮膚瘙癢，抓撓后可見抓痕。尿液呈現(xiàn)濃茶色，糞便因膽道梗阻變?yōu)樘胀辽?。部分患者伴隨乏力、食欲減退等肝炎常見癥狀，但肝區(qū)疼痛相對(duì)少見。

血清學(xué)檢查可見總膽紅素顯著升高，以直接膽紅素為主，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平異常增高。影像學(xué)檢查中B超可排除膽管梗阻，必要時(shí)需行MRCP檢查。肝穿刺活檢能明確肝內(nèi)膽汁淤積程度及肝細(xì)胞損傷情況。

可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，腺苷蛋氨酸注射液促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片抑制炎癥反應(yīng)。瘙癢嚴(yán)重者可口服考來烯胺散結(jié)合外用爐甘石洗劑緩解癥狀。

多數(shù)患者經(jīng)3-6個(gè)月治療可逐漸恢復(fù)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)?；謴?fù)期應(yīng)避免高脂飲食，適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。慢性化患者可能進(jìn)展為膽汁性肝硬化，需長(zhǎng)期隨訪觀察。

淤膽型肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物如紅霉素類抗生素。飲食以低脂高蛋白為主，可適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。若黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。