近視眼的前兆主要有視物模糊、頻繁瞇眼、眼睛疲勞、頭痛、近距離用眼時(shí)癥狀緩解等。近視眼可能與遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線不足、缺乏戶外活動(dòng)、眼部調(diào)節(jié)功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、夜間視力差、眼球突出、飛蚊癥等癥狀。

近視眼早期常見的癥狀是視物模糊,尤其是看遠(yuǎn)處物體時(shí)感覺不清晰。患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)黑板、路牌等遠(yuǎn)處目標(biāo)變得模糊不清。這種情況與眼球軸長過長或角膜曲率過陡有關(guān),導(dǎo)致光線無法準(zhǔn)確在視網(wǎng)膜上。日常應(yīng)注意減少連續(xù)用眼時(shí)間,每用眼40-50分鐘休息5-10分鐘,適當(dāng)進(jìn)行遠(yuǎn)眺。
近視患者常會(huì)不自覺地瞇起眼睛看東西,這是為了通過縮小瞼裂來減少光線散射,暫時(shí)提高視力清晰度。長期瞇眼可能導(dǎo)致眼周肌肉疲勞和皺紋增加。家長發(fā)現(xiàn)兒童頻繁瞇眼時(shí)應(yīng)及時(shí)帶其進(jìn)行視力檢查,避免度數(shù)加深??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣。

用眼后出現(xiàn)眼睛酸脹、干澀、灼熱感等疲勞癥狀是近視前兆之一。這與長時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮有關(guān)。建議保持用眼距離在30厘米以上,適當(dāng)使用聚乙烯醇滴眼液滋潤眼表。工作環(huán)境光線應(yīng)均勻明亮,避免在黑暗環(huán)境中使用電子設(shè)備。
部分近視患者在用眼過度后會(huì)出現(xiàn)前額部或眼眶周圍脹痛,多發(fā)生在下午或晚間。這種癥狀與視覺疲勞引發(fā)的三叉神經(jīng)反射有關(guān)。出現(xiàn)這種情況時(shí)應(yīng)暫停用眼并進(jìn)行眼部熱敷,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。
近視患者近距離工作時(shí)癥狀往往減輕,這是區(qū)分近視和老花的重要特征。但長期保持這種姿勢可能加速近視發(fā)展。建議定期進(jìn)行視力檢查,18歲以下青少年可考慮配戴角膜塑形鏡控制度數(shù)增長,成人可選擇激光手術(shù)矯正。
預(yù)防近視發(fā)展需建立科學(xué)用眼習(xí)慣,每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)時(shí)間,多進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要遠(yuǎn)近調(diào)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等。定期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,避免因未及時(shí)矯正導(dǎo)致視疲勞加重。已確診近視者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)度數(shù)變化調(diào)整矯正方案。