嚴(yán)重性早泄可通過心理行為、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。性早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。

心理行為是改善性早泄的基礎(chǔ)干預(yù)手段，適用于心理壓力大或伴侶關(guān)系緊張的患者。通過停動(dòng)擠壓法訓(xùn)練可幫助延長(zhǎng)射精潛伏期，伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒。認(rèn)知行為治療能糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，需由專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)重復(fù)進(jìn)行。

利多卡因乳膏、普魯卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。這類藥物需在性生活前20分鐘涂抹，使用后需清洗避免伴侶黏膜麻木。長(zhǎng)期使用可能影響勃起功能，建議間歇性配合行為使用。

達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)，帕羅西汀片對(duì)繼發(fā)于抑郁焦慮的早泄效果較好。藥物需持續(xù)服用2周后起效，可能出現(xiàn)頭暈惡心等，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

腎氣不固型可選用金匱腎氣丸配合針灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型適用逍遙散加減。中藥療程通常需2-3個(gè)月，期間需忌食生冷辛辣。艾灸腎俞穴、三陰交等穴位對(duì)部分患者有效。

選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于其他治療無效的器質(zhì)性早泄，術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙。陰莖假體植入僅適用于合并重度勃起功能障礙者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

建議保持規(guī)律作息避免過度疲勞，日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。性生活前飲用少量紅酒有助于放松，但忌過量飲酒。伴侶應(yīng)避免抱怨指責(zé)，共同記錄性日記有助于醫(yī)生評(píng)估。若伴有尿頻尿急等癥狀需排查前列腺疾病，體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍。