肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、恩替卡韋分散片等藥物。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積、代謝障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于慢性肝病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高的患者。該藥通過抑制磷脂酶活性減少肝細(xì)胞損傷,可改善肝硬化患者的肝功能指標(biāo)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免與利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致低鉀血癥。常見不良反應(yīng)包括血壓升高和水腫。
多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),適用于酒精性或非酒精性脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化。藥物中的磷脂成分可促進(jìn)肝細(xì)胞再生,改善肝臟代謝功能。需注意該藥應(yīng)整粒吞服,避免與含鐵制劑同時(shí)服用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)。

呋塞米片作為強(qiáng)效利尿劑,用于肝硬化失代償期合并腹水的患者。該藥通過抑制腎小管鈉重吸收減輕液體潴留,使用期間需定期檢測(cè)電解質(zhì)。需避免快速大量利尿誘發(fā)肝性腦病,通常與螺內(nèi)酯聯(lián)用以維持血鉀平衡。長(zhǎng)期使用可能引起聽力損害。
螺內(nèi)酯片屬于醛固酮拮抗劑,與呋塞米聯(lián)用治療肝硬化腹水效果顯著。藥物通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制醛固酮受體減少鈉水潴留,同時(shí)可預(yù)防低鉀血癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平,男性患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育等內(nèi)分泌。禁用于高鉀血癥患者。
恩替卡韋分散片適用于乙肝病毒相關(guān)的肝硬化患者,能強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制。該藥通過阻斷HBV-DNA聚合酶延緩肝纖維化進(jìn)展,需長(zhǎng)期規(guī)律服用避免病毒反彈。用藥前需檢測(cè)腎功能,常見不良反應(yīng)包括頭痛和疲勞。不可擅自停藥以防肝炎急性發(fā)作。
肝硬化患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量,每日食鹽攝入應(yīng)限制在5克以下。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷食管靜脈??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)腹水時(shí)應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查,觀察是否有食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。若出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血需立即急診處理。