月經(jīng)期間排出類似肉的血塊可能是脫落的子宮內(nèi)膜組織,通常與激素變化、子宮收縮力減弱或經(jīng)量過多有關(guān)??赡苡勺訉m內(nèi)膜增厚、子宮腺肌癥、凝血功能異常、流產(chǎn)或?qū)m外孕、子宮肌瘤等原因引起,可通過觀察血塊頻率、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、熱敷緩解疼痛、藥物調(diào)節(jié)激素、手術(shù)治療病灶等方式干預(yù)。

月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜增厚是為受精卵著床準(zhǔn)備,未受孕時增厚的內(nèi)膜會脫落形成經(jīng)血。當(dāng)內(nèi)膜較厚或脫落速度較快時,可能形成較大血塊。這種情況通常伴隨經(jīng)量增多,但無劇烈腹痛。建議避免劇烈運(yùn)動,適當(dāng)飲用紅糖姜茶幫助經(jīng)血排出,若持續(xù)出現(xiàn)需超聲檢查排除病變。
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會導(dǎo)致經(jīng)期出血量大且血塊多,常伴有嚴(yán)重痛經(jīng)和經(jīng)期延長??赡芘c多次妊娠分娩或?qū)m腔操作有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)第2-3天血塊明顯,下腹墜脹感持續(xù)整個經(jīng)期??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素,嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。

血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,形成暗紅色膠凍狀血塊。可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,需凝血四項檢查確診。日??稍黾痈缓S生素K的菠菜、動物肝臟等食物,避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物治療。
妊娠組織排出時可能混有蛻膜和血塊,血塊常呈灰白色絮狀物伴劇烈腹痛。若停經(jīng)后突然出血且血塊量多,需立即檢測血HCG排除妊娠相關(guān)情況。宮外孕破裂時會出現(xiàn)暈厥和肛門墜脹感,緊急情況下需甲氨蝶呤片藥物治療或腹腔鏡手術(shù)止血。
黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積并影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期大量暗紅色血塊,可能伴有貧血癥狀。肌瘤超過5厘米或引起嚴(yán)重出血時,可考慮米非司酮片縮瘤或超聲消融治療,年輕患者可行子宮肌瘤剔除術(shù)保留生育功能。
經(jīng)期出現(xiàn)血塊時建議記錄血塊大小、顏色和伴隨癥狀,避免攝入生冷食物加重凝血。適量飲用溫?zé)岬墓饒A紅棗茶促進(jìn)血液循環(huán),使用暖水袋熱敷下腹緩解痙攣。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴隨頭暈乏力等貧血表現(xiàn),需婦科超聲和性激素六項檢查明確病因。日常保持會陰清潔,選擇透氣衛(wèi)生巾并每2-3小時更換,經(jīng)期結(jié)束后可復(fù)查血紅蛋白水平。