細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎的區(qū)別主要有致病菌不同、癥狀表現(xiàn)不同、分泌物特征不同、誘發(fā)因素不同、治療方法不同。

細(xì)菌性陰道炎主要由陰道加德納菌等厭氧菌感染引起，屬于陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致的炎癥。霉菌性陰道炎則是由白色念珠菌等真菌過度繁殖引起，屬于真菌感染性疾病。兩者病原體類型存在本質(zhì)差異。

細(xì)菌性陰道炎典型表現(xiàn)為外陰輕度瘙癢，伴有灰白色稀薄分泌物，部分患者可能出現(xiàn)魚腥樣異味。霉菌性陰道炎以外陰劇烈瘙癢、灼熱感為主，分泌物呈豆腐渣樣或凝乳狀，通常無特殊氣味。

細(xì)菌性陰道炎分泌物量多且稀薄，顏色呈灰白色或灰黃色，pH值通常超過4.5。霉菌性陰道炎分泌物質(zhì)地稠厚，呈白色塊狀或片狀，陰道pH值多維持在正常范圍（3.8-4.5）。

細(xì)菌性陰道炎常見誘因包括頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶、免疫力下降等破壞陰道微環(huán)境的行為。霉菌性陰道炎好發(fā)于長期使用抗生素、妊娠期、糖尿病患者等免疫力低下人群，潮濕悶熱環(huán)境也易誘發(fā)。

細(xì)菌性陰道炎多采用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等抗菌藥物治療。霉菌性陰道炎需使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，嚴(yán)重者可口服氟康唑膠囊。兩者用藥原則存在根本差異，不可混用。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免過度清洗和使用堿性洗劑，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，明確病原體類型后針對性用藥，切忌自行購買藥物沖洗或塞藥，以免破壞陰道正常菌群平衡。治療期間應(yīng)避免性生活，配偶必要時(shí)需同步治療。