大葉性肺炎的并發(fā)癥主要有肺膿腫、膿胸、感染性休克、呼吸衰竭、敗血癥等。大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等病原體感染引起的肺部炎癥,若未及時(shí)治療或病情較重,可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥。

肺膿腫是大葉性肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,主要由病原體侵襲肺組織導(dǎo)致局部化膿性壞死形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等抗生素,必要時(shí)需進(jìn)行胸腔閉式引流或手術(shù)切除病灶。
膿胸指膿液積聚在胸膜腔內(nèi),多因肺部感染擴(kuò)散至胸膜所致?;颊叱1憩F(xiàn)為胸痛、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等。治療需通過(guò)胸腔穿刺引流膿液,并聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。

感染性休克是嚴(yán)重并發(fā)癥,因病原體毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征?;颊呖沙霈F(xiàn)血壓下降、四肢厥冷、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。需緊急進(jìn)行液體復(fù)蘇,使用注射用亞胺培南西司他丁鈉、去甲腎上腺素注射液等藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
呼吸衰竭多因肺部廣泛炎癥導(dǎo)致氧合功能障礙。患者表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等。治療需給予氧療,嚴(yán)重時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣,同時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。
敗血癥是病原體入血引起的全身感染,可導(dǎo)致多器官功能障礙?;颊邥?huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、心率增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高等表現(xiàn)。治療需早期足量使用注射用美羅培南、萬(wàn)古霉素注射液等廣譜抗生素,并加強(qiáng)器官功能支持。
大葉性肺炎患者應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,飲食以高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如牛奶、雞蛋羹、米粥等。注意補(bǔ)充水分,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)肺功能恢復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重、意識(shí)改變等癥狀,須立即就醫(yī)。日常需加強(qiáng)防護(hù),接種肺炎疫苗有助于預(yù)防感染。