肝炎可通過抗病毒治療、保肝護(hù)肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。

病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,丙型肝炎可選用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物??共《局委熜栝L(zhǎng)期堅(jiān)持并定期監(jiān)測(cè)病毒載量,治療期間可能出現(xiàn)頭痛、乏力等不良反應(yīng)。
肝炎患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物改善肝功能。這些藥物能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),降低轉(zhuǎn)氨酶水平,緩解肝區(qū)不適等癥狀。保肝治療需結(jié)合病因治療,避免與肝毒性藥物聯(lián)用,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化。

自身免疫性肝炎患者需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,初期可能出現(xiàn)血糖升高、骨質(zhì)疏松等,需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白進(jìn)行短期強(qiáng)化治療。
肝炎穩(wěn)定期可配合中醫(yī)辨證施治,肝郁脾虛型選用逍遙丸,肝膽濕熱型選用龍膽瀉肝丸,肝腎陰虛型選用六味地黃丸。中藥湯劑可選用柴胡、茵陳、五味子等具有保肝降酶作用的藥材,需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配方,避免自行長(zhǎng)期服用。
終末期肝病或肝癌患者可能需肝移植手術(shù),術(shù)前需評(píng)估心肺功能并控制感染。肝硬化門脈高壓患者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)緩解食管靜脈曲張。術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等抗排異藥物,定期進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂高糖飲食,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可適量食用魚肉、豆制品等。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,每周進(jìn)行3-5次散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等物品,接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。