肝炎一般可以通過B超檢查輔助診斷，但確診需結(jié)合血液檢測等其他檢查。B超能觀察到肝臟形態(tài)變化、脾臟腫大等間接征象，但對病毒性肝炎的病原學(xué)診斷無特異性。

B超檢查可發(fā)現(xiàn)肝炎引起的肝臟結(jié)構(gòu)異常。急性肝炎可能表現(xiàn)為肝臟輕度腫大、回聲增粗。慢性肝炎可見肝臟表面不光滑、實(shí)質(zhì)回聲不均勻、門靜脈增寬等改變。肝硬化階段B超能清晰顯示肝臟萎縮、結(jié)節(jié)形成、脾臟增大及腹水等典型表現(xiàn)。脂肪肝合并肝炎時(shí)，B超對肝內(nèi)脂肪浸潤的檢出率較高，表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、深部衰減。對于膽汁淤積性肝炎，B超能發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張或膽道梗阻征象。

部分早期肝炎或輕度肝炎患者B超檢查可能無異常發(fā)現(xiàn)。病毒性肝炎的病原學(xué)診斷必須依賴血清學(xué)檢測，如乙肝兩對半、丙肝抗體等。自身免疫性肝炎需要檢測自身抗體，藥物性肝炎需結(jié)合用藥史判斷。B超對肝炎的病因鑒別價(jià)值有限，無法區(qū)分病毒類型或判斷炎癥活動(dòng)度。某些代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃?，B超檢查可能完全正常。

建議疑似肝炎患者完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟彈性檢測等檢查。B超作為影像學(xué)篩查手段，應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室檢查互為補(bǔ)充。定期復(fù)查B超有助于監(jiān)測慢性肝炎的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)早期肝硬化或肝癌征象。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。