慢性乙型肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝護肝治療、定期監(jiān)測和生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。慢性乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

抗病毒治療是慢性乙型肝炎的核心干預(yù)手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物,可抑制病毒復(fù)制,降低肝硬化和肝癌發(fā)生概率。治療期間需定期復(fù)查乙肝病毒DNA定量和肝功能指標。
免疫調(diào)節(jié)治療適用于部分特定患者,常用藥物包括聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。該治療通過調(diào)節(jié)機體免疫應(yīng)答控制病毒活動,但可能引起發(fā)熱、肌肉酸痛等不良反應(yīng)。用藥期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。

保肝護肝治療可輔助改善肝功能,常用藥物包括水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等。這些藥物具有抗炎、抗氧化和保護肝細胞膜作用,能緩解肝損傷,但不可替代抗病毒治療。合并明顯肝纖維化時,可聯(lián)合使用安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物。
定期監(jiān)測是評估和預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié),包括每3-6個月檢查肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量,每年進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。對于40歲以上或有肝癌家族史的患者,建議每6個月增加一次肝臟彈性檢測,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化和肝硬化跡象。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)管理措施,需嚴格戒酒,避免使用損肝藥物,保持規(guī)律作息。飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物如魚肉、豆制品,適量補充維生素B族和維生素E??蛇M行散步、太極拳等溫和運動,避免過度勞累。合并肝硬化時應(yīng)限制鈉鹽攝入,預(yù)防腹水形成。
慢性乙型肝炎患者應(yīng)建立長期健康管理意識,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥或更換藥物。注意個人衛(wèi)生,避免血液和體液接觸傳播病毒。家屬建議接種乙肝疫苗,日常共餐不會傳染。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹加重或嘔血等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查肝功能衰竭或門脈高壓并發(fā)癥。