11個(gè)月的寶寶半夜咳嗽嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理干預(yù)、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。咳嗽嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、支氣管炎等因素有關(guān)。

將寶寶頭部抬高15-30度,采用側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸。使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,如諾斯清生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧器。避免環(huán)境干燥,濕度維持在50%-60%,必要時(shí)用加濕器。夜間避免接觸毛絨玩具或塵螨積聚物品。
睡前1小時(shí)停止進(jìn)食,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少20%-30%。避免高糖高脂食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。記錄飲食日志,排查牛奶蛋白或輔食過敏可能。

用40℃左右溫水袋隔毛巾敷背部10分鐘,每日2-3次。空心掌由下向上輕拍背部幫助排痰。飲用適量溫開水緩解咽喉刺激。霧化吸入生理鹽水,每次3-5毫升,每日1-2次。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠可用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。反流嚴(yán)重時(shí)按處方使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射。
出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、嘴唇發(fā)紺、精神萎靡需急診處理。持續(xù)嘔吐導(dǎo)致尿量減少或眼窩凹陷提示脫水。發(fā)熱超過38.5℃伴咳嗽加重可能發(fā)展為肺炎。胃食管反流反復(fù)發(fā)作需消化科評估。過敏體質(zhì)寶寶需排查特異性IgE。
家長需每日監(jiān)測體溫和進(jìn)食量,記錄咳嗽嘔吐頻次與誘發(fā)因素。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,定期清洗床品并用60℃以上熱水消毒。康復(fù)期給予易消化輔食如米糊、蘋果泥,避免柑橘類等刺激性食物。癥狀持續(xù)3天無改善或加重時(shí),應(yīng)攜帶嘔吐物性狀記錄及飲食日志就診。疫苗接種期間出現(xiàn)癥狀需主動告知醫(yī)生用藥史。