寶寶中度貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。中度貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、感染性疾病、遺傳因素、吸收障礙等原因引起。

增加富含鐵元素的食物如豬肝泥、牛肉末、菠菜泥等,搭配維生素C豐富的橙汁或獼猴桃泥促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、鈣劑同食影響鐵吸收。每日保證紅肉攝入30-50克,蛋黃每周3-4個(gè),配合高鐵米粉作為輔食基礎(chǔ)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。治療期間需觀察大便顏色變化,可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。補(bǔ)鐵療程通常需持續(xù)2-3個(gè)月,待血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)維持治療4-6周。

由鉤蟲病引起的貧血需服用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲,慢性腹瀉導(dǎo)致的貧血應(yīng)使用蒙脫石散止瀉并補(bǔ)充電解質(zhì)。若為地中海貧血等遺傳性疾病,需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白并預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)考慮造血移植。
當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)呼吸困難、心率增快等代償失調(diào)表現(xiàn)時(shí),需住院輸注懸浮紅細(xì)胞。輸血后要監(jiān)測(cè)有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng),同時(shí)繼續(xù)病因治療防止貧血反復(fù)。
治療初期每2周復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白穩(wěn)定后改為每月1次。復(fù)查內(nèi)容包括網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白等指標(biāo),評(píng)估鐵儲(chǔ)備恢復(fù)情況。持續(xù)記錄生長(zhǎng)發(fā)育曲線,及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血對(duì)體格發(fā)育的影響。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶飲食情況,確保動(dòng)物性鐵攝入占比超過50%。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加食物中鐵含量,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫破壞營(yíng)養(yǎng)素。保持充足睡眠和適度戶外活動(dòng),但貧血期間應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察面色、指甲床顏色及活動(dòng)耐力變化,出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況需立即就醫(yī)。治療期間每3個(gè)月檢測(cè)一次血清鐵代謝指標(biāo),預(yù)防鐵過量中毒。