腎腫瘤與腎癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同，腎腫瘤包含良性腫瘤與惡性腫瘤，腎癌特指惡性腫瘤。腎腫瘤可能是腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤等良性病變，也可能是腎細胞癌等惡性病變。

腎腫瘤是腎臟異常增生物的總稱，包括良性和惡性兩類。良性腎腫瘤生長緩慢，邊界清晰，通常不會轉(zhuǎn)移，如腎囊腫由充滿液體的囊腔構(gòu)成。腎癌屬于惡性腫瘤，具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移特性，常見類型為腎細胞癌，可侵犯周圍組織或通過血液、淋巴轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官。

良性腎腫瘤組織學(xué)結(jié)構(gòu)接近正常細胞，如腎血管平滑肌脂肪瘤包含脂肪、平滑肌和血管成分。腎癌細胞呈現(xiàn)異型性，核分裂象增多，病理分型包括透明細胞癌、乳頭狀癌等，免疫組化檢測可明確診斷。

良性腎腫瘤多數(shù)無癥狀，偶在體檢中發(fā)現(xiàn)，較大時可出現(xiàn)腰部脹痛或血尿。腎癌早期可能無癥狀，進展后可出現(xiàn)無痛性肉眼血尿、腰部包塊、消瘦等癥狀，部分患者伴發(fā)副腫瘤綜合征如高血壓、高鈣血癥。

超聲和CT是常用檢查手段，良性腫瘤多表現(xiàn)為均勻低回聲或脂肪密度，邊界規(guī)整。腎癌CT可見強化結(jié)節(jié)，可能伴有壞死或鈣化，增強掃描呈快進快出特點，MRI有助于評估靜脈癌栓情況。

良性腎腫瘤若無癥狀可定期觀察，較大時行腎部分切除術(shù)。腎癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)方式，早期行腎性切除術(shù)或保腎手術(shù)，晚期需聯(lián)合靶向藥物如培唑帕尼片、阿昔替尼膠囊或免疫治療如納武利尤單抗注射液。

定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟占位病變，出現(xiàn)血尿或腰痛應(yīng)及時就診。保持低鹽飲食和充足飲水，避免濫用鎮(zhèn)痛藥。腎癌術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查胸部CT和腹部超聲，監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。戒煙限酒，控制高血壓和肥胖等危險因素。