肝功能衰竭可分為急性肝功能衰竭、亞急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭三類(lèi),分類(lèi)依據(jù)主要與病程進(jìn)展速度及病因有關(guān)。

急性肝功能衰竭通常在2周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能損害,多由病毒性肝炎、藥物中毒或代謝異常引起。典型表現(xiàn)為黃疸迅速加深、凝血功能障礙及意識(shí)改變。治療需緊急進(jìn)行血漿置換或人工肝支持,必要時(shí)考慮肝移植。常見(jiàn)病因包括對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量、急性乙型肝炎病毒感染等。

亞急性肝功能衰竭病程介于2周至3個(gè)月之間,常見(jiàn)于自身免疫性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行免疫抑制或特殊飲食管理,同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能和血氨水平。
慢性肝功能衰竭是肝硬化終末期表現(xiàn),病程超過(guò)6個(gè)月。主要病因包括酒精性肝病、慢性病毒性肝炎等。特征性癥狀有門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)和肝性胸水。治療重點(diǎn)在于控制并發(fā)癥如食管靜脈曲張出血,終需肝移植。日常需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入并預(yù)防感染。
肝功能衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免使用肝毒性藥物。飲食應(yīng)選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉和豆制品,限制鈉鹽攝入以防腹水加重。保持規(guī)律作息,絕對(duì)禁酒。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和血常規(guī)檢查,由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。