高血壓患者出現(xiàn)中風前兆時,可能表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力、短暫性視力模糊、言語不清、劇烈頭痛伴嘔吐、平衡障礙等癥狀。中風前兆主要與腦部供血不足或微小血栓形成有關,需立即就醫(yī)干預。

突發(fā)單側(cè)上肢或下肢麻木、乏力是常見前兆,多因微小血栓暫時阻塞運動神經(jīng)通路所致?;颊呖赡艹治锊环€(wěn)或步態(tài)蹣跚,癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。此時需監(jiān)測血壓并立即進行頭顱CT檢查,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或注射用阿替普酶進行溶栓治療。
突發(fā)單眼或雙眼視物模糊、視野缺損,可能持續(xù)數(shù)秒到數(shù)小時。這與視網(wǎng)膜動脈或枕葉視覺中樞缺血相關。需通過眼底鏡檢查評估血管狀態(tài),必要時使用尼莫地平片改善腦循環(huán),或銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。同時需排查頸動脈斑塊情況。

表現(xiàn)為突然說話含糊、詞不達意或理解困難,提示大腦語言中樞供血異常??赡馨殡S面部不對稱,需與貝爾面癱鑒別。緊急處理包括吸氧和血壓控制,可選用注射用尤瑞克林改善腦代謝,或胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復。
爆裂樣頭痛伴噴射性嘔吐需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血,常見于血壓驟升導致動脈瘤破裂。應立即平臥并監(jiān)測生命體征,急診需行腦血管造影,治療可能涉及甘露醇注射液降顱壓,或尼莫司汀注射液控制出血。
突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)可能與小腦或腦干缺血相關。需排除耳石癥等周圍性眩暈,通過指鼻試驗等評估共濟失調(diào)程度。可短期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善前庭循環(huán),配合甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。
高血壓患者日常需嚴格監(jiān)測晨起和睡前血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。飲食遵循低鹽低脂原則,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加芹菜、海帶等富鉀食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免憋氣和劇烈對抗運動。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間不少于7小時,定期復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。若出現(xiàn)前兆癥狀應立即急救,轉(zhuǎn)運途中保持側(cè)臥位防止誤吸。