高血壓常見(jiàn)的病因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎病等。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的慢性疾病,可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。

高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí),子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在鈉離子代謝異?;蜓芫o張素系統(tǒng)基因變異。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
每日鈉鹽攝入量超過(guò)5克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。我國(guó)北方地區(qū)居民因飲食習(xí)慣導(dǎo)致高血壓發(fā)病率較高。日常應(yīng)注意減少腌制食品、加工食品的攝入,使用低鈉鹽替代普通食鹽。

體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,同時(shí)胰島素抵抗可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。腹型肥胖者風(fēng)險(xiǎn)更高,腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米需警惕。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制減輕體重5%-10%即可顯著改善血壓。
持續(xù)的心理壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,引起心率加快和血管收縮。常見(jiàn)于工作強(qiáng)度大、睡眠不足的人群??赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
腎實(shí)質(zhì)病變會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)異常激活,同時(shí)腎臟排水排鈉功能下降。這類患者多伴有蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等藥物,同時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入量。
高血壓患者應(yīng)建立健康生活方式,每日食鹽攝入控制在5克以下,增加新鮮蔬菜水果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免擅自調(diào)整降壓藥物。合并糖尿病、高脂血癥者需同時(shí)控制血糖血脂,降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。