血糖高可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、達(dá)格列凈片等降糖藥物。血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇藥物。

二甲雙胍片適用于2型糖尿病患者的血糖控制,通過(guò)抑制肝糖原輸出和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用降低血糖。該藥可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。腎功能不全患者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。用藥期間需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn),避免與酒精同服。

阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收,降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。常見腹脹、排氣等不良反應(yīng),需與第一口主食同時(shí)嚼服。
瑞格列奈片為快速促胰島素分泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞改善餐后血糖。起效快、作用時(shí)間短,需餐前15分鐘服用。腎功能輕度受損者無(wú)需調(diào)整劑量,但嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
達(dá)格列凈片通過(guò)抑制腎臟SGLT-2轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。兼具減輕體重、降壓等額外獲益。可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需保持充足飲水量。
血糖高患者除藥物治療外,需堅(jiān)持低糖、低脂、高纖維飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。所有降糖藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或更換藥物。