糖尿病足潰爛與腳氣（足癬）在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。糖尿病足潰爛屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，主要由長期高血糖導致神經(jīng)病變和血管病變引發(fā)；腳氣則是由真菌感染引起的皮膚疾病。兩者在臨床表現(xiàn)、危險因素及處理方式上均有本質(zhì)區(qū)別。

糖尿病足潰爛的根本原因是糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變和下肢血管病變。高血糖持續(xù)損傷神經(jīng)會導致足部感覺減退，患者對疼痛、溫度等刺激不敏感；同時血管病變使局部血液循環(huán)障礙，輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍。腳氣則由皮膚癬菌感染引起，常見紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌通過接觸傳播，潮濕環(huán)境更易滋生。

糖尿病足潰爛初期可能僅表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感，隨著進展會出現(xiàn)足底或足趾壓力部位的無痛性潰瘍，創(chuàng)面常伴有壞死組織、滲液，嚴重時深達骨組織。腳氣典型癥狀為趾間皮膚浸漬發(fā)白、脫屑，伴隨劇烈瘙癢，可能出現(xiàn)水皰或糜爛，但一般不累及深層組織。

糖尿病足潰爛的危險因素包括糖尿病病程超過10年、血糖控制不佳、合并視網(wǎng)膜病變或腎病等微血管并發(fā)癥。腳氣的誘發(fā)因素主要為足部多汗、長期穿不透氣鞋襪、與他人共用拖鞋或浴具等，與血糖水平無直接關聯(lián)。

糖尿病足需進行神經(jīng)功能檢查如10克尼龍絲試驗、振動覺測試，血管評估包括踝肱指數(shù)測量、下肢動脈超聲。腳氣診斷主要依靠皮屑真菌鏡檢或培養(yǎng)，可見分支狀菌絲或孢子，必要時可行皮膚病理活檢。

糖尿病足需綜合治療，包括血糖控制、創(chuàng)面清創(chuàng)、抗感染（如頭孢呋辛酯片）、改善微循環(huán)（如貝前列素鈉片）、必要時血管重建手術。腳氣治療以抗真菌為主，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散，嚴重時口服伊曲康唑膠囊，同時需保持足部干燥。

糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，選擇透氣鞋襪避免擠壓，發(fā)現(xiàn)傷口及時就醫(yī)。腳氣患者應避免搔抓防止擴散，衣物需煮沸消毒。兩者均需注意保持足部清潔干燥，但糖尿病足護理更強調(diào)預防外傷和定期專業(yè)篩查，而腳氣護理重點在于切斷真菌傳播途徑。出現(xiàn)足部異常時建議盡早就診?？泼鞔_診斷。