糖尿病主要與遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、不良生活方式、病毒感染等因素有關(guān)。糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病，不同類型糖尿病的病因有所差異。

糖尿病具有明顯的家族聚集性。1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關(guān)，2型糖尿病則與多個(gè)基因位點(diǎn)變異有關(guān)。有糖尿病家族史的人群患病概率顯著增高。這類人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，保持健康生活方式。

胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制。肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素會(huì)導(dǎo)致肌肉、脂肪等組織對(duì)胰島素敏感性下降。胰島素抵抗初期表現(xiàn)為高胰島素血癥，隨著病情進(jìn)展終發(fā)展為糖尿病。減輕體重、增加運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。

胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性減退是糖尿病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1型糖尿病由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致β細(xì)胞破壞，2型糖尿病則因長(zhǎng)期高血糖毒性等因素引起β細(xì)胞功能衰竭。保護(hù)β細(xì)胞功能對(duì)預(yù)防和治療糖尿病至關(guān)重要。

高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等不良生活方式是2型糖尿病的重要誘因。長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致肥胖和胰島素抵抗，久坐不動(dòng)會(huì)降低胰島素敏感性。改變不良生活方式可顯著降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

某些病毒感染可能與1型糖尿病發(fā)病有關(guān)。柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞。預(yù)防病毒感染對(duì)降低1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)有一定意義。

預(yù)防糖尿病需要從多方面入手。保持合理體重，堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制總熱量攝入，增加全谷物、蔬菜水果等健康食物比例，限制精制糖和飽和脂肪攝入。定期體檢監(jiān)測(cè)血糖水平，有糖尿病家族史或高危因素者應(yīng)加強(qiáng)篩查。已確診糖尿病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。