糖尿病手腳麻可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是手腳麻木的常見(jiàn)原因，與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)損傷有關(guān)。

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在合理范圍，避免血糖波動(dòng)過(guò)大加重神經(jīng)損傷。飲食需限制高糖高脂食物，選擇低升糖指數(shù)食材如燕麥、糙米，配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)幫助穩(wěn)定血糖水平。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善傳導(dǎo)功能；依帕司他片通過(guò)抑制醛糖還原酶減少神經(jīng)內(nèi)山梨醇蓄積；硫辛酸膠囊具有抗氧化作用，緩解神經(jīng)缺血缺氧。需持續(xù)用藥數(shù)月才能顯效，可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)。

低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)局部血液循環(huán)，延緩神經(jīng)變性；紅外線照射能減輕炎癥反應(yīng)，每次治療20分鐘；中藥熏蒸通過(guò)桂枝、川芎等藥材溫通經(jīng)絡(luò)。建議每周治療3次，配合足部按摩改善末梢感覺(jué)。

黃芪桂枝五物湯加減可益氣活血通絡(luò)，適用于氣陰兩虛型麻木；桃紅四物湯適合瘀血阻絡(luò)型，伴針刺樣疼痛。針灸選取足三里、三陰交等穴位，隔日一次，10次為療程。需辨證施治避免誤補(bǔ)誤瀉。

對(duì)于嚴(yán)重神經(jīng)卡壓病例，可行腕管或踝管松解術(shù)解除壓迫。血管介入治療改善下肢缺血性神經(jīng)病變，但需評(píng)估血管條件。術(shù)后仍需長(zhǎng)期控糖，避免復(fù)發(fā)。

糖尿病患者每日需檢查手足有無(wú)破損，選擇透氣棉襪和寬松鞋具，避免燙傷或凍傷。每周進(jìn)行30分鐘游泳或騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度和糖化血紅蛋白，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥傾向。出現(xiàn)傷口不愈或麻木加重時(shí)須立即就醫(yī)。