糖尿病抗體陰性通常提示2型糖尿病。糖尿病分型主要依據(jù)胰島功能、抗體檢測及臨床表現(xiàn)，抗體陰性時需結(jié)合胰島素分泌能力、家族史等因素綜合判斷。1型糖尿病多伴隨谷氨酸脫羧酶抗體陽性，2型糖尿病則常見抗體陰性且存在胰島素抵抗。

抗體陰性糖尿病以2型為主，這類患者胰島β細(xì)胞功能相對保留，但存在胰島素利用障礙。典型表現(xiàn)為中年后發(fā)病，超重或肥胖者多見，起病隱匿且常伴代謝綜合征。部分患者可能因長期高血糖導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭，需依賴胰島素治療，但抗體檢測仍為陰性。少數(shù)特殊類型糖尿病如線粒體基因突變糖尿病也可能表現(xiàn)為抗體陰性，需通過基因檢測確診。

1型糖尿病通常存在多種自身抗體陽性，包括胰島細(xì)胞抗體、胰島素自身抗體等，發(fā)病機(jī)制為免疫介導(dǎo)的β細(xì)胞破壞。青少年起病急驟，易發(fā)生酮癥酸中毒是其特征。但約10%的成人隱匿性自身免疫糖尿病初期可表現(xiàn)為抗體陰性，隨著病程進(jìn)展才出現(xiàn)抗體陽性，這類患者需定期復(fù)查抗體及C肽水平。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，無論抗體陰性或陽性均需個體化治療方案。飲食控制應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，限制精制碳水化合物攝入，增加全谷物及膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練，每周累計150分鐘以上。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀時及時就醫(yī)評估并發(fā)癥。