糖尿病患者掛號(hào)通常選擇內(nèi)分泌科，若出現(xiàn)急性并發(fā)癥可掛急診科，合并足部潰瘍等需掛燒傷整形科或血管外科，視網(wǎng)膜病變需掛眼科，腎臟損害需掛腎內(nèi)科。

糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，內(nèi)分泌科醫(yī)生可系統(tǒng)評(píng)估血糖控制情況，制定個(gè)體化降糖方案。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降，需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估病情。常用藥物有鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)胰島功能調(diào)整用藥。

當(dāng)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖狀態(tài)時(shí)，需立即掛急診科。這兩種急癥表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)模糊，急診醫(yī)生會(huì)快速補(bǔ)液并使用胰島素靜脈滴注。發(fā)病可能與感染、擅自停藥等因素有關(guān)，確診需檢測(cè)血酮體和動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

糖尿病足潰瘍伴深層組織壞疽時(shí)需該科室處理。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)和負(fù)壓引流治療，嚴(yán)重者需截趾手術(shù)。此類潰瘍多因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致，患者常合并足部感覺(jué)減退，日常需每日檢查足部皮膚。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛。血管外科可通過(guò)介入手術(shù)放置支架改善血供，術(shù)前需做血管超聲或CTA檢查。吸煙和高脂血癥會(huì)加速血管病變進(jìn)展。

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙跓o(wú)自覺(jué)癥狀，定期眼底檢查可發(fā)現(xiàn)微血管瘤和出血灶。晚期可能出現(xiàn)視物變形，需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。血糖波動(dòng)大和高血壓會(huì)加重眼底病變。

糖尿病患者應(yīng)建立健康檔案定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血糖同時(shí)控制血壓血脂。飲食需限制精制碳水?dāng)z入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。足部護(hù)理包括穿寬松透氣的鞋子，每日溫水洗腳后檢查有無(wú)破潰，發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)消毒處理。戒煙限酒有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展。