中醫(yī)將糖尿病稱為消渴癥。消渴癥在中醫(yī)理論中主要分為上消、中消、下消三種類型,分別對(duì)應(yīng)肺燥津傷、胃熱熾盛、腎陰虧虛等病機(jī)。消渴癥的發(fā)生與先天稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀。

上消以口渴多飲為主要表現(xiàn),病位在肺。肺為水之上源,主宣發(fā)肅降,若肺陰不足或燥熱傷肺,津液不能上承則口渴?;颊叱0榭诟缮嘣铩⒀矢杀窃?、小便頻數(shù)等癥狀。中醫(yī)治療以清熱潤肺、生津止渴為主,常用方劑如消渴方、玉液湯等。日??墒秤美?、百合、銀耳等滋陰潤肺之品。
中消以多食易饑為特征,病位在胃。胃火熾盛則消谷善饑,患者雖多食卻形體消瘦,兼見口渴、便秘、口臭等癥狀。治療需清胃瀉火、養(yǎng)陰增液,代表方劑有玉女煎、白虎加人參湯等。飲食宜選擇苦瓜、黃瓜、綠豆等清熱生津食物,避免辛辣燥熱之品。

下消以尿頻量多為主癥,病位在腎。腎陰虧虛則開闔失司,水谷精微直趨下泄,表現(xiàn)為小便頻數(shù)、渾濁如膏、腰膝酸軟等。治療需滋陰固腎,方用六味地黃丸、知柏地黃丸等。日??墒秤煤诙?、山藥、枸杞等補(bǔ)腎食材,配合適度運(yùn)動(dòng)以固護(hù)腎氣。
消渴癥日久可發(fā)展為氣陰兩虛,表現(xiàn)為倦怠乏力、自汗盜汗、心悸氣短等。此型需益氣養(yǎng)陰,常用生脈散、參芪地黃湯等。飲食可選用西洋參、麥冬、黃精等藥食兩用之品,避免過度勞累。
疾病后期可出現(xiàn)陰陽兩虛,癥見畏寒肢冷、面色蒼白、夜尿頻多等。治療需陰陽雙補(bǔ),方選金匱腎氣丸、右歸丸等。此類患者需特別注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,冬季可適當(dāng)食用羊肉、核桃等溫補(bǔ)之品。
中醫(yī)治療消渴癥強(qiáng)調(diào)辨證論治與整體調(diào)理,患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下合理用藥,配合飲食控制、情志調(diào)攝、適度運(yùn)動(dòng)等綜合干預(yù)。定期監(jiān)測血糖,避免食用高糖高脂食物,注意足部清潔與保護(hù),出現(xiàn)傷口感染等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。消渴癥病程較長,需保持良好生活習(xí)慣以延緩病情進(jìn)展。