2型糖尿病并發(fā)癥前兆主要有視力模糊、手足麻木、反復(fù)感染、排尿異常、傷口愈合緩慢等。這些癥狀可能提示視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病、皮膚病變等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)篩查。

血糖長(zhǎng)期升高可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，早期表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥。這與高血糖引起的晶狀體滲透壓改變及視網(wǎng)膜缺血有關(guān)。建議定期進(jìn)行眼底檢查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物，控制血壓血糖可延緩進(jìn)展。

四肢末端對(duì)稱性刺痛、蟻?zhàn)吒刑崾局車窠?jīng)病變，常見于病程超5年的患者。高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘是主要機(jī)制。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定效果，但需配合血糖嚴(yán)格控制。日常需避免燙傷凍傷，檢查足部有無(wú)破損。

高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)、呼吸道、皮膚等部位反復(fù)感染，如女性外陰瘙癢、尿頻尿急等。與免疫功能下降和尿糖促進(jìn)細(xì)菌滋生有關(guān)。發(fā)生感染時(shí)應(yīng)及時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

夜尿增多、泡沫尿可能提示早期糖尿病腎病，因腎小球?yàn)V過率增高及蛋白漏出所致。需檢查尿微量白蛋白/肌酐比值，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能藥物。限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

下肢小傷口經(jīng)久不愈可能發(fā)展為糖尿病足，與血管病變和神經(jīng)感覺減退相關(guān)。需清創(chuàng)消毒，必要時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。日常應(yīng)穿著寬松鞋襪，每日檢查足部，避免赤足行走。

2型糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，限制精制糖和飽和脂肪攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。定期篩查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，包括眼底檢查、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)等。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。