糖尿病勃起功能障礙可通過(guò)控制血糖、口服藥物、陰莖注射、真空負(fù)壓裝置、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病勃起功能障礙通常由神經(jīng)損傷、血管病變、激素失衡、心理因素、藥物等原因引起。

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管功能，導(dǎo)致勃起障礙?；颊咝柰ㄟ^(guò)飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，如精制米面、甜點(diǎn)等，增加全谷物和蔬菜比例。規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展。適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可提升胰島素敏感性。

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，能增強(qiáng)陰莖血流。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁與硝酸酯類藥物同服。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等。合并心血管疾病者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后用藥。

對(duì)口服藥無(wú)效者可采用前列地爾注射液或罌粟堿注射液直接注入陰莖海綿體，5-10分鐘內(nèi)可誘發(fā)勃起。需嚴(yán)格無(wú)菌操作以避免感染或纖維化風(fēng)險(xiǎn)。初期應(yīng)在醫(yī)療人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確注射方法?？赡艹霈F(xiàn)局部疼痛或異常勃起需及時(shí)處理。

通過(guò)負(fù)壓吸引使血液流入陰莖，再用收縮環(huán)維持勃起。適用于藥物禁忌或無(wú)效患者，無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)使用。需注意使用時(shí)間不超過(guò)30分鐘以避免組織缺血。部分患者可能有淤血或麻木感，調(diào)整壓力可緩解。

嚴(yán)重病例可考慮陰莖假體植入術(shù)，包括可膨脹型或半硬性假體。術(shù)后需預(yù)防感染并隨訪調(diào)整。假體使用壽命通常為10-15年。手術(shù)創(chuàng)傷較大且費(fèi)用較高，需充分評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后可能出現(xiàn)機(jī)械故障或感染等并發(fā)癥。

糖尿病患者應(yīng)定期篩查勃起功能，早期干預(yù)效果更佳。保持健康體重，戒煙限酒，避免久坐。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。合并高血壓或高血脂需同步控制。若出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行濫用壯陽(yáng)藥物。