跑步時(shí)膝蓋疼可能與髕骨關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

髕骨關(guān)節(jié)綜合征多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛?？赡芘c股四頭肌力量不平衡、跑步姿勢(shì)錯(cuò)誤有關(guān)。急性期需停止跑步，進(jìn)行冰敷和股四頭肌拉伸。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。

半月板損傷常由急停變向動(dòng)作引發(fā)，伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感?？赡芘c半月板退變或外傷性撕裂有關(guān)。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)和口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷多因跑步路面不平導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)壓痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），可短期使用洛索洛芬鈉片，配合支具固定3-4周。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

跑步過量可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和灼熱感。與滑膜組織充血增生有關(guān)。建議減少跑量，采用超聲波理療，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。可口服艾瑞昔布片控制炎癥反應(yīng)。

中老年跑者膝蓋疼可能與軟骨磨損相關(guān)，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。需調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式為游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液、鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

跑步時(shí)應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免水泥等硬質(zhì)路面。每周跑量增幅不超過10%，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。體重超標(biāo)者建議先通過游泳減重再開始跑步。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過核磁共振明確損傷程度?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練。