甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)可能導(dǎo)致心悸、體重下降、多汗等癥狀,嚴重時可引發(fā)甲亢性心臟病或甲狀腺危象。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,需通過藥物、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)。

甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,表現(xiàn)為怕熱、多汗、易饑餓但體重下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血糖波動、血脂異常,長期未控制會增加糖尿病風(fēng)險。日常需避免高碘食物如海帶,可適量補充維生素B族。若合并糖代謝異常,需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,并監(jiān)測血糖。
過量甲狀腺激素直接刺激心肌,導(dǎo)致心動過速、心律失常甚至房顫。部分患者會出現(xiàn)收縮壓升高、脈壓差增大等表現(xiàn)。建議限制咖啡因攝入,避免劇烈運動。確診甲亢性心臟病時,需聯(lián)合普萘洛爾片控制心率,并配合左甲狀腺素鈉片調(diào)整激素水平。

患者常出現(xiàn)焦慮、失眠、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,嚴重者可有躁狂樣表現(xiàn)。這與甲狀腺激素增強兒茶酚胺敏感性有關(guān)。保持環(huán)境安靜,睡前可嘗試冥想放松。急性發(fā)作時可短期使用阿普唑侖片緩解癥狀,但需警惕藥物依賴。
格雷夫斯病相關(guān)甲亢可能伴浸潤性突眼,表現(xiàn)為眼球突出、復(fù)視、畏光流淚。需佩戴墨鏡防強光刺激,睡眠時抬高床頭減輕水腫。嚴重病例需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),或聯(lián)合眼眶減壓術(shù)治療。
甲狀腺激素促進骨吸收,長期未治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、病理性骨折。近端肌群無力是典型表現(xiàn),患者常訴蹲起困難。建議每日補充鈣劑和維生素D,定期檢測骨密度。合并肌病時需調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,避免使用他汀類藥物。
甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠。飲食選擇高蛋白、高熱量食物如雞蛋、瘦肉,避免辛辣刺激。每周進行3-5次低強度運動如散步、瑜伽,心率控制在100次/分鐘以下。嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能,不可自行停藥。出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆時須立即急診處理。