甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。

體積較小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查。通過甲狀腺超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號變化,復(fù)查間隔為6-12個月。復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長過快或出現(xiàn)鈣化等惡性特征時需進一步處理。
甲狀腺功能異常伴發(fā)的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液、小金丸等藥物。左甲狀腺素鈉片用于調(diào)節(jié)甲狀腺功能,夏枯草口服液可緩解結(jié)節(jié)增長,小金丸有助于消散良性結(jié)節(jié)。用藥期間需定期檢測甲狀腺功能。

適用于3厘米以下的良性結(jié)節(jié),通過射頻電極針產(chǎn)生高溫使結(jié)節(jié)凝固壞死。該治療創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能,術(shù)后1-3個月壞死組織逐漸吸收。可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或局部血腫,多數(shù)可自行恢復(fù)。
利用微波熱效應(yīng)破壞結(jié)節(jié)組織,適合4厘米以內(nèi)的良性結(jié)節(jié)。治療時間短且度高,術(shù)后結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上。需注意保護喉返神經(jīng),術(shù)后24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹。需每3個月復(fù)查超聲觀察吸收情況。
直徑超過4厘米的結(jié)節(jié)或疑似惡性者需行甲狀腺部分/全切除術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)可清除病灶,腔鏡手術(shù)則具有疤痕隱蔽優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退,需長期補充鈣劑和維生素D。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等含碘食物,避免過量攝入十字花科蔬菜。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,術(shù)后患者需每3個月復(fù)查甲狀腺功能。頸部出現(xiàn)迅速增大的腫塊或壓迫癥狀時應(yīng)及時就診,避免自行按摩或熱敷結(jié)節(jié)部位。