甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復查、調(diào)整飲食、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式干預。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳因素、放射線暴露、自身免疫紊亂等因素有關(guān)。

體積小于10毫米且超聲檢查顯示良性特征的結(jié)節(jié),建議每6-12個月復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。復查期間需觀察結(jié)節(jié)大小變化、血流信號及鈣化情況。若出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽不適等壓迫癥狀需提前就診。
適當增加海帶、紫菜等富碘食物,避免長期過量攝入十字花科蔬菜。合并甲亢者需限制碘攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免飲酒及辛辣刺激食物。

甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,甲狀腺炎患者可能需要潑尼松片控制炎癥。良性結(jié)節(jié)伴囊性變可考慮超聲引導下注射無水乙醇。禁用自行服用含碘藥物或激素類保健品。
適用于3-4厘米的良性實性結(jié)節(jié),通過電極針產(chǎn)生高溫使結(jié)節(jié)壞死吸收。具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但可能需多次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或皮膚灼傷,需冰敷處理。
結(jié)節(jié)直徑超過4厘米或存在惡性征象時,需行甲狀腺部分/全切除術(shù)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測甲狀旁腺功能和血鈣水平。切口護理需保持干燥,避免頸部劇烈活動。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應保持規(guī)律作息,避免頸部受壓和電離輻射。術(shù)后康復期可進行肩頸放松訓練,如緩慢旋轉(zhuǎn)頸部等低強度運動。建議每3個月檢測促甲狀腺激素水平,出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減表現(xiàn)時需及時調(diào)整藥物劑量。日常烹飪建議使用碘鹽但控制總量,合并橋本甲狀腺炎者需限制麩質(zhì)飲食。