女性子宮肌瘤的形成可能與遺傳因素、激素水平異常、突變、局部生長(zhǎng)因子紊亂、免疫調(diào)節(jié)失衡等因素有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊、壓迫癥狀等。

子宮肌瘤具有家族聚集性,直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)特定染色體異??赡芘c肌瘤發(fā)生相關(guān)。這類患者建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。對(duì)于存在明確家族史者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)片等中成藥調(diào)節(jié)體質(zhì)。
雌激素和孕激素水平失衡是重要誘因,肌瘤組織中雌激素受體表達(dá)增高。肥胖、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病患者更易發(fā)病。這類情況需要控制體重,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具米非司酮片、醋酸亮丙瑞林緩釋微球等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

子宮肌層基因突變可能導(dǎo)致異常增殖,形成肌瘤結(jié)節(jié)。這類發(fā)病機(jī)制多見(jiàn)于育齡期女性,肌瘤生長(zhǎng)速度較快。當(dāng)出現(xiàn)明顯壓迫癥狀時(shí),可考慮在醫(yī)生評(píng)估后選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或超聲消融等介入治療。
胰島素樣生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等局部因子分泌異常,會(huì)刺激肌瘤細(xì)胞增殖。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者需要積極控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能聯(lián)合使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物改善局部微環(huán)境。
Th1/Th2細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失調(diào)可能導(dǎo)致肌瘤持續(xù)生長(zhǎng)。自身免疫性疾病患者或長(zhǎng)期免疫力低下者需特別注意。除治療原發(fā)病外,可配合使用丹莪婦康煎膏等調(diào)節(jié)免疫功能的藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
建議子宮肌瘤患者保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,適量食用西藍(lán)花、豆制品等植物雌激素調(diào)節(jié)飲食。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重貧血或尿頻便秘等壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)年齡、生育需求及癥狀嚴(yán)重程度,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化治療方案,從藥物保守治療到手術(shù)切除均有相應(yīng)適應(yīng)癥。