子宮腺肌病的檢查項目主要有婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測、宮腔鏡檢查等。

婦科檢查是診斷子宮腺肌病的基礎手段,醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及子宮均勻增大、質(zhì)地變硬,部分患者伴有壓痛。月經(jīng)期檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮壓痛加重,典型表現(xiàn)為子宮后壁增厚。該檢查無需特殊準備,但建議避開月經(jīng)期進行以提高準確性。
經(jīng)陰道超聲是首選影像學方法,可顯示子宮肌層內(nèi)異位內(nèi)膜形成的彌漫性增厚或局限性結節(jié),典型表現(xiàn)為肌層內(nèi)蜂窩狀無回聲區(qū)。彩色多普勒超聲能觀察到病灶內(nèi)血流信號增強。超聲檢查具有無創(chuàng)、可重復的優(yōu)點,但對操作者經(jīng)驗要求較高。

磁共振成像能清晰顯示子宮結合帶增寬、肌層內(nèi)高信號病灶,對深部浸潤型腺肌病診斷價值更高。T2加權像上病灶呈低信號是其特征性表現(xiàn)。該檢查適用于超聲診斷不明確或需術前評估病灶范圍的情況,但費用較高且檢查時間較長。
約60%患者血清CA125水平輕度升高,通常不超過100U/mL。該指標雖非特異性,但可用于監(jiān)測疾病進展和治果。需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病也可能導致CA125升高,需結合其他檢查綜合判斷。
宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜形態(tài),排除子宮內(nèi)膜息肉等病變,同時可獲取內(nèi)膜組織進行病理檢查。典型表現(xiàn)為宮腔變形、子宮內(nèi)膜腺體開口異常增多。該檢查屬于侵入性操作,通常在其他檢查無法確診時采用。
確診子宮腺肌病后,建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉攝入。適度進行瑜伽、散步等低強度運動有助于緩解痛經(jīng)癥狀,但應避免劇烈運動。定期復查超聲監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)經(jīng)量增多、貧血加重等情況需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。