接觸性出血持續(xù)10天可能是宮頸癌的表現(xiàn),但也可能與宮頸炎、宮頸息肉等良性疾病有關(guān)。接觸性出血通常指性生活、婦科檢查后陰道出血,需結(jié)合婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等明確診斷。

宮頸炎是接觸性出血的常見原因,多由細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致宮頸黏膜充血水腫,輕微觸碰即可出血?;颊呖赡馨橛邪讕г龆唷㈩伾惓;蛳赂箟嬅浉小<毙云谛枳襻t(yī)囑使用抗宮炎片、保婦康栓等藥物控制感染,慢性炎癥反復(fù)發(fā)作時(shí)可采用激光或冷凍治療。宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物,質(zhì)地脆弱易出血,婦科檢查可見單發(fā)或多發(fā)的紅色腫物,直徑多在1厘米以內(nèi)。確診后可通過息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后病理檢查排除惡變。

宮頸癌引起的接觸性出血多呈間斷性或持續(xù)性,可能伴隨血性白帶、不規(guī)則陰道流血。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因,早期可能無疼痛癥狀,隨著腫瘤進(jìn)展可出現(xiàn)腰骶部疼痛、下肢水腫。需通過宮頸活檢確診,根據(jù)分期選擇錐切術(shù)、性子宮切除術(shù)或放化療。子宮內(nèi)膜異位癥累及宮頸時(shí)也會(huì)導(dǎo)致異常出血,常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng),超聲檢查可見宮骶韌帶結(jié)節(jié)或卵巢巧克力囊腫。
建議盡早就醫(yī)進(jìn)行陰道鏡檢查及HPV檢測,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,出血期間禁止性生活。30歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型病毒感染。出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀時(shí)需警惕惡性腫瘤可能。