子宮息肉直徑小于10毫米且無異常癥狀時(shí)通常無須手術(shù)，直徑超過10毫米或伴隨異常出血等情況一般建議手術(shù)切除。子宮息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變，其處理方式需結(jié)合大小、癥狀及患者生育需求綜合評(píng)估。

直徑5毫米以下的子宮息肉若無月經(jīng)異常、不孕等問題，可定期復(fù)查超聲觀察變化。這類小型息肉可能由激素水平波動(dòng)引起，部分患者在孕激素調(diào)節(jié)或自然月經(jīng)周期中可能自行脫落。復(fù)查頻率建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次經(jīng)陰道超聲檢查，重點(diǎn)關(guān)注息肉形態(tài)是否規(guī)則、血流信號(hào)是否豐富等特征。日常需避免長期服用含雌激素的保健品，減少高脂肪飲食攝入。

直徑10毫米以上的息肉或引起經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血等癥狀時(shí)，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案。較大息肉容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降影響胚胎著床，絕經(jīng)后女性息肉惡變概率也會(huì)輕度上升。術(shù)前需完善宮頸防癌篩查和凝血功能檢查，術(shù)中可能同步進(jìn)行診刮術(shù)獲取內(nèi)膜病理。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，建議使用短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期預(yù)防復(fù)發(fā)。

備孕女性發(fā)現(xiàn)6-10毫米的息肉時(shí)，若伴隨反復(fù)流產(chǎn)或久備不孕，即使無癥狀也建議孕前處理。這類中等大小息肉可能改變宮腔微環(huán)境，導(dǎo)致胚胎植入失敗或早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。宮腔鏡手術(shù)宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后2-3個(gè)月經(jīng)周期后可嘗試受孕。日?？蛇m當(dāng)增加深綠色蔬菜和全谷物攝入，補(bǔ)充葉酸和維生素E幫助內(nèi)膜修復(fù)。

絕經(jīng)后女性新發(fā)現(xiàn)的息肉無論大小均建議切除。絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜失去周期性脫落機(jī)制，息肉持續(xù)受雌激素刺激可能發(fā)生不典型增生。手術(shù)前后需評(píng)估乳腺和卵巢健康狀況，排除內(nèi)分泌相關(guān)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲隨訪，避免使用含雌激素的護(hù)膚品或補(bǔ)品。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于維持正常激素代謝。

子宮息肉術(shù)后需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況和異常分泌物變化，術(shù)后首次月經(jīng)可能提前或延遲，經(jīng)量增多屬于常見現(xiàn)象。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)狀態(tài)，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。日常飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道排液應(yīng)及時(shí)返院檢查。