新生兒感染細(xì)小病毒B19后引發(fā)的肝炎屬于病毒性肝炎,通常表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸等癥狀。細(xì)小病毒B19感染在新生兒中可能引起暫時(shí)性骨髓抑制和肝炎,多數(shù)情況下癥狀較輕,但需警惕重癥病例。

細(xì)小病毒B19感染導(dǎo)致的新生兒肝炎通常與病毒直接侵襲肝細(xì)胞或免疫反應(yīng)有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、食欲減退等典型肝炎表現(xiàn)。血液檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素水平異常。部分患兒合并貧血時(shí)會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)力下降。超聲檢查可能顯示肝臟輕度腫大或回聲改變。此類肝炎多為自限性,但早產(chǎn)兒或免疫功能低下者可能出現(xiàn)凝血功能障礙、膽汁淤積等并發(fā)癥。

極少數(shù)情況下,細(xì)小病毒B19感染可導(dǎo)致新生兒爆發(fā)性肝炎,表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸加重、肝性腦病、凝血機(jī)制紊亂等危重癥狀。這類患兒可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、意識(shí)改變、腹水等體征。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)膽紅素急劇上升、轉(zhuǎn)氨酶顯著增高、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。爆發(fā)性肝炎需立即進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療,必要時(shí)考慮肝移植。
新生兒肝炎護(hù)理需維持適宜環(huán)境溫度,避免低血糖發(fā)生。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼續(xù)哺乳,但需監(jiān)測(cè)膽紅素變化。接觸患兒前后需嚴(yán)格手部消毒,患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。家長(zhǎng)需每日記錄黃疸范圍變化、尿便顏色及喂養(yǎng)量,發(fā)現(xiàn)嗜睡、抽搐等異常立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查肝功能,避免使用肝毒性藥物。