前列腺炎久治不好可能與治療不規(guī)范、病原體耐藥、不良生活習(xí)慣、心理因素、合并其他疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整治療方案、改善生活方式、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

未按療程用藥或自行停藥會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌未清除。急性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，慢性前列腺炎可配合前列舒通膠囊等中成藥。癥狀緩解后仍需復(fù)查前列腺液常規(guī)。

反復(fù)感染可能產(chǎn)生耐藥菌株，需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素。支原體感染可改用鹽酸多西環(huán)素片，真菌性前列腺炎需聯(lián)用氟康唑膠囊。治療期間應(yīng)禁止飲酒和辛辣飲食。

久坐壓迫前列腺影響血液循環(huán)，每日溫水坐浴15分鐘可改善。建議每小時(shí)起身活動(dòng)，避免騎行等運(yùn)動(dòng)。限制酒精攝入，保持每日飲水量2000毫升以上。

焦慮抑郁會(huì)加重盆底肌痙攣，表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)墜脹感?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)放松肌肉，嚴(yán)重時(shí)配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建議伴侶共同參與心理疏導(dǎo)。

精囊炎或膀胱頸硬化會(huì)干擾，需經(jīng)直腸超聲確診。合并糖尿病者需控制血糖，尿潴留患者可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。頑固性病例需考慮前列腺穿刺活檢。

慢性前列腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律性生活，避免長(zhǎng)時(shí)間禁欲或頻繁排精。每日攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估，癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需復(fù)查前列腺特異性抗原。冬季注意腰腹部保暖，游泳時(shí)選擇恒溫泳池。