前列腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨盆疼痛、骨痛、勃起功能障礙等表現(xiàn)。前列腺癌的癥狀主要有排尿異常、局部疼痛、性功能障礙、全身癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀等。

前列腺癌可能導(dǎo)致尿頻、尿急、夜尿增多、排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)或中斷等癥狀。這些癥狀與前列腺增大壓迫尿道有關(guān)，容易與良性前列腺增生混淆。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱頸部或尿道時(shí)，可能出現(xiàn)尿失禁或急性尿潴留。出現(xiàn)持續(xù)性排尿異常建議進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢。

腫瘤生長可能引起會(huì)陰部、下腹部或腰骶部鈍痛，在排便時(shí)可能加重。當(dāng)癌腫侵犯精囊或直腸時(shí)，可能出現(xiàn)射精痛或排便疼痛。晚期患者可能因神經(jīng)受壓出現(xiàn)下肢放射痛。疼痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān)，止痛治療可選用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物。

前列腺癌可能影響勃起功能，導(dǎo)致勃起硬度下降或無法維持。腫瘤侵犯神經(jīng)血管束時(shí)，可能突然出現(xiàn)勃起功能障礙。部分患者會(huì)出現(xiàn)血精或射精量減少。治療相關(guān)藥物如他達(dá)拉非片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與硝酸酯類藥物合用。

晚期患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等消耗性表現(xiàn)。腫瘤釋放的細(xì)胞因子可能導(dǎo)致食欲下降和體重減輕。骨轉(zhuǎn)移引起的慢性疼痛會(huì)影響睡眠質(zhì)量，加重疲勞感。營養(yǎng)支持治療可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、骨盆和肋骨，表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛或病理性骨折。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致下肢水腫。肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血。脊髓壓迫會(huì)出現(xiàn)下肢無力或感覺異常。針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可使用唑來膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康檢查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間久坐。飲食注意控制紅肉和乳制品攝入，增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)排尿異?；蚬桥杼弁窗Y狀應(yīng)及時(shí)就診，通過前列腺核磁共振和穿刺活檢明確診斷。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療，定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平。