寶寶缺鈣鐵鋅可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑、增加日照時(shí)間、改善吸收功能、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)等方式干預(yù)。鈣鐵鋅缺乏可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、生長(zhǎng)需求增加、吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜驚、食欲減退、發(fā)育遲緩、免疫力下降、皮膚黏膜蒼白等癥狀。

鈣可通過(guò)母乳、配方奶、酸奶、奶酪等乳制品補(bǔ)充，鐵可從強(qiáng)化米粉、紅肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含血紅素鐵的食物獲取，鋅則存在于牡蠣、瘦肉、堅(jiān)果等食材中。建議家長(zhǎng)將動(dòng)物性與植物性食物搭配，如牛肉胡蘿卜泥可同時(shí)補(bǔ)充鐵和鋅，芝麻醬拌酸奶能協(xié)同促進(jìn)鈣吸收。避免讓寶寶過(guò)量飲用影響礦物質(zhì)吸收的濃茶、咖啡類(lèi)飲品。

葡萄糖酸鈣口服溶液適用于鈣缺乏引起的佝僂病初期，蛋白琥珀酸鐵口服溶液可改善缺鐵性貧血，甘草鋅顆粒能緩解鋅缺乏導(dǎo)致的異食癖。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素制劑，如碳酸鈣維生素D3顆粒、富馬酸亞鐵多庫(kù)酯鈉顆粒等。注意鐵劑與鈣劑需間隔兩小時(shí)服用，鋅劑不宜與牛奶同服。

每日10-15點(diǎn)間保證寶寶裸露四肢曬太陽(yáng)15-30分鐘，紫外線(xiàn)照射能使皮膚合成維生素D3，促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收。陰雨季節(jié)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑，但需避免長(zhǎng)期超量服用導(dǎo)致中毒。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議定期檢測(cè)血清25-羥維生素D水平。

慢性腹瀉或乳糖不耐受患兒可選用無(wú)乳糖配方奶粉，腸道菌群紊亂者可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶大便性狀，避免高草酸蔬菜與鈣劑同食，烹調(diào)時(shí)用檸檬汁浸泡菠菜等可減少草酸含量。反復(fù)呼吸道感染可能加重微量元素消耗，需及時(shí)治療原發(fā)病。

每3-6個(gè)月檢測(cè)血清鈣、血清鐵蛋白、發(fā)鋅等指標(biāo)，生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)持續(xù)偏低時(shí)需排查甲狀腺功能減退、腎小管酸中毒等繼發(fā)因素。早產(chǎn)兒、雙胞胎等特殊群體建議增加隨訪頻率，血紅蛋白低于110g/L時(shí)應(yīng)啟動(dòng)鐵劑治療，同時(shí)注意排查地中海貧血等遺傳性疾病。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)節(jié)奏，避免過(guò)度依賴(lài)單一食物，烹調(diào)時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式保留礦物質(zhì)。哺乳期母親需保證自身營(yíng)養(yǎng)攝入，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡調(diào)整奶量。若寶寶出現(xiàn)多汗、方顱等明顯缺鈣體征，或血紅蛋白持續(xù)低于90g/L，須及時(shí)至兒科或兒童保健科就診。日?？蛇M(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán)，選擇鐵鋅強(qiáng)化餅干作為間食，但需控制零食攝入量以免影響正餐食欲。